다발성 천공술이란 무엇일까요?

다발성 천공술의 개념

다발성 천공술은 무릎 연골 손상을 치료하는 일반적인 수술 방법 중 하나입니다. 이 수술은 손상된 연골 표면에 수술용 드릴을 사용하여 구멍을 뚫는 방식으로 진행됩니다. 과거에는 연골 세포 이식술에서 권장되지 않는 방법이었으나, 현재는 개념이 변화하여 연골 표면에 구멍을 내는 것을 자연스럽게 받아들이고 있습니다.

미세절골술과의 차이점

다발성 천공술은 미세절골술과 유사한 적응증을 가집니다. 과거에는 더 넓은 부위에 적용되었으나, 현재는 주로 1cm x 1cm 미만의 연골 손상 부위에 사용됩니다. 수술 결과는 수술을 진행하는 의료진의 숙련도에 따라 큰 차이를 보일 수 있습니다.

미세절골술은 '올(AWL)'이라는 기구를 사용하여 뼈에 0.5mm에서 최대 2mm 지름의 구멍을 뚫습니다. 반면, 다발성 천공술은 드릴을 사용하여 구멍을 뚫는다는 점에서 차이가 있습니다. 미세절골술이 올을 망치로 쳐서 표면에 흠집을 내는 방식이라면, 다발성 천공술은 드릴로 정교하게 구멍을 만드는 방식입니다. 이처럼 드릴을 이용하는 만큼 매우 섬세한 기술이 요구되는 수술입니다.

다발성 천공술의 적용

두 수술 모두 손상된 연골 부위에 미세한 손상을 주어 골수 내 줄기세포가 손상 부위로 이동하게 유도하고, 이를 통해 섬유 연골 형성을 촉진하여 연골 결손 부위를 채우는 기전을 가집니다. 다발성 천공술은 이 과정에서 드릴을 통한 정밀한 구멍 형성에 중점을 둡니다. 손상된 연골의 크기와 깊이, 환자의 전반적인 상태 등을 고려하여 적절한 수술 방법이 결정됩니다.