발바닥 통증, 위치로 갈리는 원인 4가지｜족저근막염만은 아닙니다

발바닥이 아프면 모두 족저근막염이라고 생각하기 쉽지만, 아픈 위치를 확인하면 원인이 갈립니다.

같은 '발바닥 통증'이라도 뒤꿈치 안쪽, 뒤꿈치 정중앙, 앞꿈치, 발바닥 전체는 서로 다른 문제를 가리킵니다. 위치를 먼저 눌러 확인하십시오.

첫째, 뒤꿈치 안쪽 — 족저근막염

뒤꿈치 정중앙이 아니라 뒤꿈치 안쪽에서 조금 앞부분을 눌러보십시오. 이 부분이 아프면서 아침에 침대에서 내려와 첫발을 디딜 때 통증이 가장 심하다면 족저근막염 가능성을 먼저 생각합니다. 오래 앉아 있다가 처음 일어설 때 다시 아프고, 몇 걸음 걸으면 조금 풀리는 것처럼 느껴질 수도 있습니다.

족저근막은 뒤꿈치부터 발 앞쪽까지 이어져 발의 아치를 지지하는 단단한 조직입니다. 걷기나 달리기 양을 갑자기 늘렸거나, 딱딱한 바닥에서 오래 서 있었거나, 종아리가 뻣뻣하면 이 부위의 부하가 커집니다.

엑스레이에서 뒤꿈치 뼈가시가 보인다고 그것이 곧 통증의 원인은 아닙니다. 뼈가시가 있어도 증상이 없는 분이 많고, 뼈가시가 없어도 통증이 있는 분이 있습니다.

둘째, 뒤꿈치 정중앙 — 지방패드와 뼈의 문제

뒤꿈치 정중앙이 멍든 것처럼 아프고 딱딱한 바닥을 맨발로 걸을 때 유독 심하다면 뒤꿈치 지방패드의 완충 기능 저하를 함께 고려합니다. 이때 족저근막염이라고 생각해 딱딱한 공이나 마사지 도구로 뒤꿈치 중앙을 강하게 누르면 오히려 자극이 커질 수 있습니다.

맨발로 딱딱한 바닥을 걷는 것을 줄이고 충격을 완화하는 신발을 사용하는 것이 우선입니다. 다만 최근 달리기나 점프량을 크게 늘린 뒤 한 지점이 계속 아프고 체중을 실을수록 통증이 심해진다면 피로골절 같은 뼈의 문제도 확인해야 합니다.

셋째, 앞꿈치와 발가락 사이 — 지간신경종과 과부하

특히 세 번째와 네 번째 발가락 사이가 화끈거리거나 찌릿하고, 발가락 쪽으로 전기가 흐르는 듯한 느낌이 있는지 확인하십시오. 신발 속에 작은 돌멩이가 들어 있는 것 같다고 표현하는 분도 있습니다. 좁거나 앞부분이 뾰족한 신발에서 심해지고 신발을 벗으면 편해진다면 지간신경종을 구분해야 합니다.

앞꿈치 전체가 눌리는 느낌으로 아프다면 앞꿈치 과부하도 함께 고려합니다. 앞부분이 넉넉한 신발과 활동량 조절이 첫 단계입니다.

넷째, 발바닥 전체 — 신경 문제

한 지점이 아니라 양쪽 발바닥 전체가 저리고 화끈거린다면 발만의 문제가 아닐 수 있습니다. 양쪽이 대칭적으로 저리고 감각이 둔해지거나 균형이 떨어지거나 다리까지 증상이 이어진다면 말초신경 또는 척추 신경 문제를 함께 평가해야 합니다.

병원에서 확인해야 할 때

• 외상 직후 갑자기 아프기 시작한 경우

• 발이 심하게 붓거나 멍이 든 경우

• 통증 때문에 발을 제대로 디디기 어려운 경우

• 감각 저하나 근력 약화가 함께 있는 경우

• 당뇨가 있으면서 발에 상처나 변색이 생긴 경우

결론: 발바닥 통증은 눌러본 위치가 진단의 출발점입니다

아침 첫발에 뒤꿈치 안쪽이 아프면 족저근막염을, 뒤꿈치 정중앙이 멍든 것처럼 아프면 지방패드와 뼈의 문제를, 앞꿈치와 발가락 사이가 찌릿하면 지간신경종을, 양쪽 발바닥 전체가 저리면 신경 문제를 함께 확인하십시오.